Calculadora de osmolaridade urinária
A urina tem fórmula própria, e ela não é a do soro. Aqui a conta é sódio mais potássio, vezes dois, mais ureia, tudo em mmol/L.
540 mOsm/L estimados
(80 + 40) x 2 + 300 = 540
Seu laudo traz a ureia urinária em mg/dL?
1800 / 6 = 300.0 mmol/L
A fórmula do soro não serve para a urina
Uma carta publicada em 2025 no Indian Journal of Endocrinology and Metabolism pesquisou profissionais e mediu que 66,67% aplicavam a fórmula da osmolaridade sérica para calcular a urinária. A composição bioquímica das duas é diferente: na urina, ureia, sódio e potássio somam mais de 90% dos osmoles, e o que acompanha os cátions é contabilizado multiplicando por dois.
A mesma carta registra que não existe fórmula urinária de consenso. A que esta página usa foi validada em coortes populacionais e de doença renal crônica, e ficou dentro de 5% da osmolalidade medida.
A unidade que o laudo brasileiro traz
A fórmula pede mmol/L. O laudo brasileiro costuma trazer a ureia urinária em mg/dL, e digitar mg/dL no campo de mmol/L devolve um número seis vezes maior sem nenhum aviso. O conversor acima resolve isso: ureia em mg/dL dividida por 6 dá mmol/L, pelo mesmo peso molecular de 60,056 g/mol que dá o divisor da fórmula sérica.
A faixa, e a ressalva que vem junto dela
| O que a fonte diz | Valor | Fonte |
|---|---|---|
| Faixa citada como usual | 300 a 750 mOsm/kg | Larkins MC et al. Osmometer. StatPearls, 2024 |
| Amplitude fisiológica conforme hidratação | 50 a 1200 mOsm/kg | Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust, Pathology: Osmolality |
Vale registrar o que uma das fontes acima diz sobre a própria faixa: não existe faixa de referência real para osmolalidade urinária, porque a leitura depende de a urina estar concentrada ou diluída de forma condizente com o estado da pessoa naquele momento. Uma faixa estreita apresentada sozinha engana.
O que esta calculadora não fez
Estimei o valor pela fórmula própria da urina e mostrei a conta. Não disse o que ele significa nesta pessoa, e não olhei o estado de hidratação dela, que é justamente o que decide a leitura. A Vitra guarda a conta junto com quem decidiu, quando e com base em quê.
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As fontes, e qual campo cada uma comprova
- Faria DK, Mendes ME, Sumita NM. J Bras Patol Med Lab 2017;53(1):38-45 · Fórmula mais usada, conversão ureia = BUN x 2,14, e as 65 variantes catalogadas
- Martín-Calderón JL et al. Clin Biochem 2015;48(7-8):529-533 · A fórmula escrita com ureia/6, e a comparação de 14 equações
- Choy KW et al. Clin Biochem Rev 2016;37(3):113-119 · Definição do gap osmolar, corte proposto de 10 e a incerteza analítica de 7
- Najem O et al. Serum Osmolality. StatPearls, 2024 · Faixa de referência de 275 a 295 mOsm/kg
- Larkins MC et al. Osmometer. StatPearls, 2024 · Faixa urinária de 300 a 750 mOsm/kg, e o rótulo "urea/2.8" que este site corrige
- MSD Manuals Professional, Water and Sodium Balance · Faixa de referência de 275 a 290 mOsm/kg, e a unidade BUN na versão em inglês
- Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust, Pathology: Osmolality · Gap normalmente abaixo de 10, e a amplitude urinária de 50 a 1200
- Hoffman RS et al. J Toxicol Clin Toxicol 1993;31(1):81-93 · Gap medido de -2 mais ou menos 6, e a variação de -5 a +15 entre equações
- Youhanna S et al. Am J Nephrol 2017;46(1):26-36 · Fórmula da osmolaridade urinária estimada e o desempenho de 5 por cento
- PubChem CID 1176 (ureia) · Peso molecular 60,056 g/mol, de onde sai o divisor 6
- PubChem CID 5793 (glicose) · Peso molecular 180,16 g/mol, de onde sai o divisor 18
Ferramenta de cálculo para profissionais de saúde. Esta página publica a fórmula, o divisor e a faixa de cada fonte, e não interpreta resultado: a leitura do número é de quem acompanha a pessoa.