Ficha de anamnese para ozonioterapia
Folha de avaliação para preencher antes da primeira sessão de ozonioterapia. Além da história clínica, ela tem os campos que a lei e a norma do conselho tratam como condição do procedimento: o equipamento, o ambiente e a informação dada à pessoa atendida.
Identificação
Nome completo
Data de nascimento
Documento de identidade
Telefone
Data desta avaliação
Profissional responsável e o documento que sustenta o procedimento
Este campo não existe na ficha de terapia intravenosa e existe aqui por um motivo concreto: quem pode fazer ozonioterapia está em disputa entre conselhos, com um artigo de resolução suspenso por decisão judicial pendente de julgamento final. Registrar qual documento sustenta o procedimento no seu serviço é o que separa uma decisão tomada de uma decisão presumida.
Nome
Conselho e número de registro
Como consta na carteira profissional.
Documento que sustenta o procedimento neste serviço
A lei, a norma do conselho da sua profissão, ou as duas, cada uma identificada.
Data em que a situação normativa foi conferida
Onde a conferência ficou arquivada
Motivo da procura
Queixa principal, nas palavras da pessoa atendida
Há quanto tempo
Expectativa da pessoa com o atendimento
O que já foi tentado antes, e como foi
Quem encaminhou, quando houve encaminhamento
História clínica
Condições de saúde em acompanhamento
Cirurgias e internações anteriores
Sessões de ozonioterapia anteriores, e como foram
Gestação ou amamentação
Se sim, desde quando
O que a pessoa toma hoje
A pergunta é a mesma em qualquer avaliação e a resposta raramente vem completa na primeira vez. Medicamento de uso contínuo, suplemento, fitoterápico e chá entram na mesma tabela, com a origem de cada um: o que a pessoa comprou por conta própria costuma ser o que falta no prontuário e o que mais muda a leitura do caso.
| Nome | Dose e frequência | Desde quando | Origem |
|---|---|---|---|
Alergias e reações prévias
A última coluna é a que costuma ficar vazia e é a que mais serve depois: saber como a reação foi resolvida da outra vez vale mais do que saber que ela existiu.
| Substância ou agente | Que reação | Quando | Como foi resolvida |
|---|---|---|---|
Reação prévia a material, adesivo ou equipamento
Exames e laudos disponíveis
Tabela em branco de propósito, e aqui a decisão tem uma razão a mais: a norma do CFM sobre ozonioterapia não lista exame nenhum como condição do procedimento. Quais exames pesam nesta avaliação é decisão do profissional que assina a ficha. Um modelo que já viesse com a lista pronta estaria criando exigência que a norma não criou.
| Exame ou laudo | Data | Resultado | Onde está o documento |
|---|---|---|---|
Medidas do dia
Pressão arterial
Frequência cardíaca
Temperatura
Peso
Altura
Outras medidas
Equipamento gerador e ambiente
A regularização do equipamento gerador junto à Anvisa é condição escrita em dois lugares: no inciso II do art. 1º da Lei nº 14.648/2023 e no art. 6º da Resolução CFM nº 2.445/2025. As duas estão citadas com o texto e o link em /ozonioterapia.
O ambiente entra na mesma seção porque a resolução do CFM vincula cada procedimento a um grupo de infraestrutura diferente, e esse grupo é característica do local, não do dia. Preencher uma vez por serviço e repetir a folha resolve.
Identificação do equipamento gerador
Número de regularização junto à Anvisa
Data da última manutenção registrada
Onde a manutenção fica arquivada
Local em que as sessões acontecem
Grupo de infraestrutura do estabelecimento
Informação do caráter complementar
O inciso III do art. 1º da Lei nº 14.648/2023 escreve a informação do caráter complementar como uma das três condições do procedimento. Esta seção existe para que fique registrado que a conversa aconteceu, quando e como.
Marcar esta caixa não certifica que a condição foi cumprida: quem informa é o profissional, e a folha só guarda que houve registro. O texto da lei está em /ozonioterapia, com o link do Planalto.
A pessoa atendida foi informada do caráter complementar do procedimento
Data
Como a informação foi passada e onde ficou registrada
Plano registrado pelo profissional
Via, técnica, concentração, tempo de exposição ou volume e frequência das sessões são decisão de quem assina esta ficha. A folha só guarda o registro dela, para que amanhã se saiba o que foi decidido hoje e com base em quê.
Os campos abaixo têm a mesma forma do art. 8º da resolução do CFM, que lista esses itens como campo a registrar em prontuário e não fixa valor para nenhum deles. Esta folha faz igual: tem o campo, não tem o número. Nenhuma faixa é sugerida aqui, de nenhuma fonte.
Condição a tratar, como ela consta no documento que sustenta o procedimento
Via e técnica
Concentração
Tempo de exposição ou volume
Frequência das sessões
Número de sessões previstas
Com base em quê esta decisão foi tomada
Assinaturas
Assinatura da pessoa atendida
Assinatura e carimbo do profissional
Local e data
Sobre este modelo
Modelo em branco. A Vitra não preenche esta ficha, não sugere concentração, via nem tempo de exposição, e não define quais campos são obrigatórios na sua prática: isso depende da sua profissão, do seu conselho e do seu serviço. A situação normativa da ozonioterapia tem artigo suspenso por decisão pendente de julgamento final, e por isso a folha tem campo para a data em que você conferiu.
Modelo em branco para profissionais de saúde. Não traz conteúdo clínico preenchido, não sugere composição, volume nem via, e não substitui julgamento clínico nem a norma do conselho da sua profissão.