O que a norma exige do consultório
O que é osmolaridade sérica, e a fórmula que o Ministério da Saúde publica
A definição de osmolaridade sérica com fonte oficial brasileira está em um lugar que ninguém procura: o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Insípido, aprovado pela Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 17, de 5 de agosto de 2025. O documento define osmolalidade e osmolaridade, diz como cada uma é obtida e escreve a fórmula de cálculo. Esta página transcreve isso. A conta pronta está na calculadora deste site, em /ferramentas/osmolaridade-urinaria.
Osmolalidade e osmolaridade, na definição do protocolo
O protocolo define as duas palavras na mesma frase, e na frase seguinte diz por que a osmolalidade é a mais precisa.
Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 17, de 5 de agosto de 2025 · Anexo, item de diagnóstico, página 4
A osmolalidade é definida como o número de partículas diluídas por quilo de água (mmol/kg ou mOsm/kg) e a osmolaridade representa o número de solutos por litro de água (mmol/L ou mOsm/L).
Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 17, de 5 de agosto de 2025 · Anexo, item de diagnóstico, página 4
Como a osmolaridade é influenciada pela quantidade de água presente nos fluidos, considera-se que o conceito da osmolalidade seja mais preciso.
Medição declarada: no texto extraído do protocolo (41 páginas, 96.358 caracteres), "osmolalidade" aparece 35 vezes e "osmolaridade" 12 vezes. O documento usa as duas grafias com significados distintos, e a fórmula transcrita abaixo é a de osmolaridade.
A fórmula da osmolaridade sérica é pública e oficial; o que falta no consultório é o resultado guardado junto do exame. Veja como a Vitra guarda.
Medida e cálculo: o osmômetro e a fórmula
A distinção que importa para quem lê laudo: a osmolalidade é medida no laboratório e a osmolaridade é calculada. A fórmula que o Ministério escreve tem três termos, e o divisor da ureia é 6.
A calculadora deste site, em /ferramentas/osmolaridade-urinaria, faz exatamente essa conta com os três valores do laudo. O que ela devolve é o número, com a conta aberta e a faixa de cada fonte; a página da ferramenta escreve no rodapé que não interpreta resultado, e que a leitura do número é de quem acompanha a pessoa.
Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 17, de 5 de agosto de 2025 · Anexo, item de diagnóstico, página 4
As osmolalidades sérica e urinária são mensuradas laboratorialmente por meio de um osmômetro, enquanto a osmolaridade é calculada a partir das concentrações séricas e urinárias do sódio (Na+) e seus ânions associados, potássio (K+), glicose e ureia
A frase termina, no original, com os números das referências 24 e 25 colados à palavra ureia, suprimidos aqui.
Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 17, de 5 de agosto de 2025 · Anexo, item de diagnóstico, página 4
As seguintes fórmulas são aceitas como adequadas para o cálculo das osmolaridades sérica e urinária, respectivamente.
Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 17, de 5 de agosto de 2025 · Anexo, item de diagnóstico, página 4
Osmolaridade sérica (mOsm/L) = 2(Na+) + Glicose (mg/dL)/18 + Ureia (mg/dL)/6
A faixa que o documento escreve
O protocolo escreve uma faixa para o fluido extracelular, em osmolalidade e em mOsm/kg. Está transcrita como dado do documento. O que fazer com um valor fora dela é decisão clínica de quem atende, e não desta página.
Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 17, de 5 de agosto de 2025 · Anexo, item de diagnóstico, página 4
A osmolalidade normal do fluido extracelular é 275 a 295 mOsm/kg
A frase termina, no original, com o número da referência 23 colado à unidade, suprimido aqui.
Medição declarada: a portaria que aprova o protocolo diz, no parágrafo único do art. 1º, que ele "é de caráter nacional e deve ser utilizado pelas Secretarias de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios". Ela não cita consultório, e a palavra "consultório" aparece ZERO vez nas 41 páginas. A fórmula é transcrita aqui como dado publicado pelo Ministério, não como regra para o seu atendimento.
O que precisa ficar registrado
- Os três valores de entrada com a unidade do laudo (sódio, glicose e ureia em mg/dL), porque a fórmula do Ministério é escrita nessas unidades.
- A data e o laboratório do exame de onde os valores saíram, já que o cálculo vale para a amostra daquele dia e não para outra.
- O resultado calculado e a fórmula usada, para quem ler depois saber que foi a de três termos com ureia dividida por 6.
- Quem calculou e quando, no mesmo prontuário do paciente e não em anotação avulsa.
A osmolaridade calculada, guardada com o exame que a gerou
O protocolo do Ministério da Saúde escreve a fórmula da osmolaridade sérica com sódio, glicose e ureia. Na Vitra o resultado do cálculo fica no prontuário junto com os valores de laboratório e a data do exame, e não em um papel avulso.
Leva para a página da Vitra. Nada é cobrado aqui.
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As normas citadas nesta página
- Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 17, de 5 de agosto de 2025 · Ministério da Saúde · 5 de agosto de 2025; o art. 4º revoga a Portaria Conjunta SAS/SCTIE nº 2, de 10 de janeiro de 2018
Vigência desta leitura
- Publicado em
- Normas conferidas em
- Próxima revisão prevista
Normas consultadas na fonte oficial em 14 de setembro de 2026. Próxima revisão prevista: 14 de março de 2027. Norma muda por publicação em Diário Oficial, e pode mudar antes disso. Cada citação acima traz o link do documento para você conferir a redação vigente.
Histórico de revisão
· versão atual
Publicação. Trechos conferidos na fonte oficial em 14/09/2026, com as contagens de ocorrência declaradas nas seções de medição.
Esta página cita norma federal e não emite parecer regulatório. A vigilância sanitária do seu município pode exigir mais, e quem decide se o seu serviço está regular é ela.
Escrito e revisado por Equipe VitraClínica