A diferença entre acesso venoso periférico e central, na letra da Anvisa

O que é central, pela posição da ponta

O protocolo de 2025 e a nota técnica de 2026 definem o cateter central pela terminação, e a nota técnica escreve, em observação, que o sítio de inserção não decide.

• Protocolo de Prevenção de IPCS associada a Dispositivos de Acesso Vasculares, Anvisa, versão 1, 2025 · seção 1, Conceitos, alínea b, página 8

  cateter central (CC) ou dispositivo de acesso vascular central (DAVC): dispositivo intravascular utilizado para infusão, coleta de amostra sanguínea ou monitoramento hemodinâmico, cuja terminação esteja posicionada próxima ao coração ou em um grande vaso (aorta, artéria pulmonar, veias cavas, veias braquicefálicas, veias jugulares internas, veias subclávias, veias ilíacas externa e comum, veias femorais), incluindo fios de marcapasso com lúmen que funcionam como vias de infusão e, em recém-nascidos, todo cateter umbilical venoso ou arterial;

  gov.br

• Nota Técnica GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 03/2026 · item h, Cateter central, Observação 1, página 25

  Para fins de vigilância, o sítio de inserção do cateter central ou o tipo de dispositivo não devem ser exclusivos para determinar se um dispositivo é considerado um cateter central ou não. O importante é a localização da terminação do cateter que deve estar posicionada próxima ao coração ou em um grande vaso.

  gov.br

O PICC: entra por veia periférica e é central

É o dispositivo que mais confunde a pergunta, porque a punção é periférica e o cateter é central. A definição da Anvisa resolve pela ponta.

• Protocolo de Prevenção de IPCS associada a Dispositivos de Acesso Vasculares, Anvisa, versão 1, 2025 · seção 1, Conceitos, alínea c, página 8

  cateter central de inserção periférica (peripherally inserted central catheter - PICC): dispositivo intravenoso inserido por meio de veias superficiais ou profundas de membros superiores ou inferiores, com a extremidade posicionada no terço distal da veia cava superior ou na porção proximal da veia cava inferior, podendo ser inserido de forma tunelizada, quando indicado;

  gov.br

O que é periférico, também pela ponta

A definição de dispositivo periférico é a imagem invertida da de central: ponta fora da veia cava e do átrio direito. Ela alcança até o cateter que deveria ser central e não chegou lá.

A nota técnica de 2026 lista o que não conta como central para a notificação de infecção, e o cateter periférico está na lista junto com o de linha média.

• Protocolo de Prevenção de IPCS associada a Dispositivos de Acesso Vasculares, Anvisa, versão 1, 2025 · seção 1, Conceitos, alínea i, página 9

  DAVP: qualquer dispositivo de acesso vascular com a ponta distal não localizada em veia cava superior ou inferior ou átrio direito, incluindo não apenas os dispositivos que – devido ao seu comprimento e à abordagem venosa – se destinam a ser periféricos, mas também os dispositivos que deveriam ser usados como DAVC, mas cuja ponta não está em uma veia central devido ao mau posicionamento primário ou secundário (ANVISA, 2024);

  gov.br

• Nota Técnica GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 03/2026 · item h, Cateter central, lista do que não é considerado central, página 26

  Cateter periférico ou cateter de linha média (midline).

  Item da lista aberta pela frase "NÃO são considerados cateteres centrais para fins de notificação de dados de IPCSL", na mesma página.

  gov.br

Medição declarada: a palavra "punção" aparece 15 vezes no protocolo de 2025 (81.453 caracteres) e nenhuma delas define punção periférica ou central. As definições do documento são de DISPOSITIVO, pela posição da ponta. A frase "punção venosa periférica" aparece ZERO vez no protocolo e ZERO vez na nota técnica de 2026.