Balanço hídrico de 24 horas na terapia intravenosa
Folha de 24 horas para registrar o que entrou e o que saiu. Os totais ficam em branco de propósito: a soma é de quem assina a folha, e o que ela significa depende do caso e de quem acompanha a pessoa.
Identificação e período desta folha
Pessoa atendida
Data de nascimento
Leito, sala ou local em que a folha corre
Data de início do período
Horário de início do período
Horário de fim do período
Peso registrado no início do período
Profissional que abriu esta folha
Conselho e número de registro
O que entrou, por horário
Uma linha por registro, com o horário na frente. A folha não traz lista de itens porque o que entra muda com o caso, com a via e com o serviço. O que ela garante é o resto: que cada entrada tenha hora, volume e um nome ao lado, que é justamente o que falta quando alguém precisa reconstruir o dia meses depois.
| Horário | O que entrou | Por qual via | Volume | Quem registrou |
|---|---|---|---|---|
O que saiu, por horário
A metade que costuma ficar incompleta, e é a que decide o resultado. A terceira coluna existe por isso: volume medido e volume estimado não são a mesma informação, e a folha que não separa as duas devolve uma conta que ninguém consegue defender depois.
| Horário | O que saiu | Medido ou estimado | Volume | Quem registrou |
|---|---|---|---|---|
Parciais de cada turno
O fechamento parcial existe para que a diferença apareça no turno em que ela nasceu, e não no fim das 24 horas, quando já não há quem lembre do que aconteceu de madrugada.
| Turno | Entrou no turno | Saiu no turno | Parcial do turno | Quem fechou |
|---|---|---|---|---|
Totais das 24 horas
Os totais ficam em branco, como o resto da folha. A soma é de quem assina, e o que fazer com ela depende do caso, da profissão e da norma do serviço. Um modelo que já trouxesse a faixa do que é esperado estaria decidindo no lugar de quem acompanha a pessoa.
Total do que entrou no período
Total do que saiu no período
Resultado do período
O resultado do período ficou
Como este resultado foi obtido
Peso ao fim do período
Diferença de peso no período
O que mais ficou registrado neste período
O que chamou atenção durante o período
O que foi comunicado, a quem e a que horas
Onde esta folha fica arquivada depois de fechada
Assinaturas
Local e data
Assinatura e carimbo do profissional responsável pelo período
Assinatura e carimbo de quem conferiu o fechamento
Sobre este modelo
Modelo em branco. Esta folha organiza o registro do que entrou e do que saiu, e não define o que é normal, o que é esperado nem o que fazer com o resultado: isso é de quem assina e da norma do serviço. Ela não substitui o prontuário nem o registro de cada sessão.
Modelo em branco para profissionais de saúde. Não traz conteúdo clínico preenchido, não sugere composição, volume nem via, e não substitui julgamento clínico nem a norma do conselho da sua profissão.