Ficha de anamnese nutricional do adolescente: modelo pronto para imprimir
Folha de avaliação para a primeira consulta nutricional de adolescente. Ela tem o que nem a ficha do adulto nem a infantil têm: o responsável e quem responde às perguntas, a escola e o turno, o que a pessoa come lá, o crescimento como ela e o responsável relatam, e a fala da própria pessoa sobre o corpo dela e sobre o que ouve dos outros. Esse último bloco entra nas palavras da pessoa, sem escala e sem pontuação, porque a leitura dele é de quem assina. Os campos ficam em branco de propósito, e nada aqui traz curva de referência, cálculo ou plano alimentar.
A folha guarda a medida de hoje. O que ela não faz é colocar essa medida ao lado das anteriores quando o responsável pergunta. Veja como a Vitra guarda.
Identificação e responsável
Nome completo
Data de nascimento
Idade hoje
Data desta consulta
Responsável: nome, vínculo e telefone
Como a consulta aconteceu
Nutricionista responsável
Nome
CRN e região
Como consta na carteira profissional.
Escola, turno e rotina
Escola e série
Turno das aulas
O que a pessoa come na escola, e de onde vem
Quem escolhe o que a pessoa come em casa
Refeição pulada com frequência, e qual
Tempo de tela por dia, conforme relato
Esporte ou atividade física: qual, onde e quantas vezes por semana
Crescimento e desenvolvimento, conforme relato
Os campos registram o que a pessoa e o responsável souberem informar. A leitura de cada resposta contra a idade é de quem assina a ficha, e por isso não há curva nem estágio impresso.
Estirão de crescimento percebido, e quando
Menarca, quando couber: idade e regularidade conforme relato
Mudança recente de peso ou de altura que a família notou
Caderneta ou registro anterior de crescimento apresentado
Horas de sono por noite, e a que horas dorme
Como a pessoa fala do próprio corpo
Bloco escrito nas palavras da pessoa, sem escala e sem pontuação. Ele existe porque a relação do adolescente com o corpo e com a comida costuma ser o motivo real da consulta, e não cabe em campo de sim ou não.
Como a pessoa se vê, e o que gostaria de mudar, nas palavras dela
Comentários sobre o corpo que a pessoa ouve de outras pessoas, conforme relato
Dieta ou restrição que a pessoa já fez por conta própria, e como foi
Alimento que a pessoa recusa, e por quê
Rotina alimentar de um dia
A tabela fica em branco para o relato do dia anterior, com a coluna de onde a pessoa estava, porque a refeição da escola e a de casa raramente são a mesma.
| Horário | Onde estava | O que foi consumido | Quantidade referida |
|---|---|---|---|
Ingestão de líquido ao longo do dia, como referida
Bebida com açúcar ou energético, conforme relato
Saúde e medidas aferidas
Os campos ficam em branco e sem curva de referência impressa: a leitura de cada medida contra a idade é de quem assina.
Condições de saúde em acompanhamento
Medicamentos e suplementos em uso, conforme relato
Peso
Altura
Data da aferição
Exames trazidos, com a data de cada um
Registro da consulta, local, data e assinatura
Orientações registradas nesta consulta
O que foi combinado com a pessoa e com o responsável
Data do retorno
Local e data
Assinatura do nutricionista
Sobre este modelo
Modelo em branco. Esta folha não traz curva de crescimento, estágio de desenvolvimento impresso, escala sobre a relação com o corpo, cálculo de necessidade nem plano alimentar: o que ela guarda é o que você escrever nela. Os campos são um ponto de partida e podem não corresponder ao que o seu conselho regional exige.
Modelo em branco para profissionais de saúde. Não traz conteúdo clínico preenchido, não sugere composição, volume nem via, e não substitui julgamento clínico nem a norma do conselho da sua profissão.
