POP de limpeza e desinfecção da sala de procedimento

1. Objetivo

Padronizar a limpeza concorrente e a limpeza terminal da sala de procedimento deste consultório, com a técnica publicada pela Anvisa, e definir produtos, frequência, responsáveis e registro.

• Resolução RDC ANVISA nº 63, de 25 de novembro de 2011 · art. 51

  O serviço de saúde deve dispor de normas, procedimentos e rotinas técnicas escritas e atualizadas, de todos os seus processos de trabalho em local de fácil acesso a toda a equipe.

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• Resolução RDC ANVISA nº 63, de 25 de novembro de 2011 · art. 52

  O serviço de saúde deve manter os ambientes limpos, livres de resíduos e odores incompatíveis com a atividade, devendo atender aos critérios de criticidade das áreas.

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2. Campo de aplicação

• Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição · item 2.1, página 21

  Áreas críticas: são os ambientes onde existe risco aumentado de transmissão de infecção, onde se realizam procedimentos de risco, com ou sem pacientes ou onde se encontram pacientes imunodeprimidos.

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• Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição · item 2.1, página 21

  Áreas semicríticas: são todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas. São exemplos desse tipo de área: enfermarias e apartamentos, ambulatórios, banheiros, posto de enfermagem, elevador e corredores.

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3. Responsáveis

4. Materiais e produtos

• Dois baldes, rodo, panos de piso e panos de mobília separados.
• Sabão ou detergente.
• Desinfetante para superfície com matéria orgânica (álcool 70% ou outro definido pelo responsável técnico), registrado na Anvisa.
• EPI: luvas de borracha, avental impermeável, calçado fechado.
• Papel toalha para remoção de pequeno derramamento.
• Planilha de registro afixada na sala.

• Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição · item 3.2.1, página 25

  Todos os produtos saneantes utilizados devem estar devidamente registrados ou notificados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

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• Norma Regulamentadora nº 32, com alterações até a Portaria MTP nº 4.219/2022 · item 32.2.4.8, alínea a

  O empregador deve: a) garantir a conservação e a higienização dos materiais e instrumentos de trabalho;

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5. Descrição do procedimento

Os passos com fonte são citação do manual da Anvisa. Os demais são organização e registro.

1. 1.

   Proceder à frequente higienização das mãos.

   Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição, item 3.2.1, página 25 · gov.br

2. 2.

   O uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) deve ser apropriado para a atividade a ser exercida.

   Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição, item 3.2.1, página 25 · gov.br

3. 3.

   Nunca varrer superfícies a seco, pois esse ato favorece a dispersão de microrganismos que são veiculados pelas partículas de pó. Utilizar a varredura úmida, que pode ser realizada com mops ou rodo e panos de limpeza de pisos.

   Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição, item 3.2.1, página 25 · gov.br

4. 4.

   Para a limpeza de pisos, devem ser seguidas as técnicas de varredura úmida, ensaboar, enxaguar e secar.

   Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição, item 3.2.1, página 25 · gov.br

5. 5.

   O uso de desinfetantes ficam reservados apenas para as superfícies que contenham matéria orgânica ou indicação do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH).

   Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição, item 3.2.1, página 25 · gov.br

   A concordância "ficam reservados" é do original.

6. 6.

   Limpeza concorrente: É o procedimento de limpeza realizado, diariamente, em todas as unidades dos estabelecimentos de saúde com a finalidade de limpar e organizar o ambiente, repor os materiais de consumo diário (por exemplo, sabonete líquido, papel higiênico, papel toalha e outros) e recolher os resíduos, de acordo com a sua classificação.

   Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição, item 7.2.1, página 62 · gov.br

7. 7.

   Merece maior atenção, a limpeza das superfícies horizontais que tenham maior contato com as mãos do paciente e das equipes, tais como maçanetas das portas, telefones, interruptores de luz, grades de camas, chamada de enfermagem e outras

   Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição, item 7.2.1, página 63 · gov.br

8. 8.

   Entre um atendimento e outro, limpar a poltrona ou maca, o suporte de soro, a bancada e a mesa auxiliar, com pano de mobília e o produto definido neste POP.

9. 9.

   Limpeza terminal: Trata-se de uma limpeza mais completa, incluindo todas as superfícies horizontais e verticais, internas e externas. [...] As programadas devem ser realizadas no período máximo de 15 dias quando em áreas críticas [...]. Em áreas semicríticas e não críticas o período máximo é de 30 dias.

   Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição, item 7.2.2, página 63 · gov.br

10. 10.

    As paredes devem ser limpas de cima para baixo e o teto deve ser limpo em sentido unidirecional

    Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição, item 7.2.2, página 64 · gov.br

11. 11.

    Nas superfícies onde ocorrer um pequeno derramamento de substâncias corporais ou sangue, incluindo respingos, deve-se: Remover a matéria orgânica com papel toalha ou pano e proceder à limpeza, utilizando a técnica de dois baldes. [...] Se mobiliário: Realizar limpeza com sabão ou detergente na superfície a ser desinfetada, com o auxílio de panos de mobília. Após limpeza do mobiliário, realizar a fricção com álcool a 70% ou outro desinfetante definido pelo SCIH.

    Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição, item 7.4.1.1, página 70 · gov.br

12. 12.

    Todos os equipamentos deverão ser limpos a cada término da jornada de trabalho.

    Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição, item 3.2.1, página 26 · gov.br

13. 13.

    Assinar a planilha da sala ao fim de cada limpeza concorrente e de cada limpeza terminal, com data, horário e produto usado.

6. Cuidados e pontos críticos

• Pano de piso e pano de mobília não se misturam.
• Desinfetante em superfície sem matéria orgânica é gasto sem função, pela regra do manual.
• Adornos, cabelo solto e unha longa aparecem na lista de princípios do manual (trecho abaixo).
• Colchão, poltrona e maca precisam de revestimento lavável e sem rasgo (RDC 63, art. 56).

• Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição · item 3.2.1, página 25

  Não utilizar adornos (anéis, pulseiras, relógios, colares, piercing, brincos) durante o período de trabalho. Manter os cabelos presos e arrumados e unhas limpas, aparadas e sem esmalte.

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• Resolução RDC ANVISA nº 63, de 25 de novembro de 2011 · art. 56

  O serviço de saúde deve garantir que os colchões, colchonetes e demais mobiliários almofadados sejam revestidos de material lavável e impermeável, não apresentando furos, rasgos, sulcos e reentrâncias.

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• Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies, Anvisa, 1ª edição · item 7.2.2, página 64

  E importante o estabelecimento de um cronograma com a definição da periodicidade da limpeza terminal com data, dia da semana e horários, conforme a criticidade das áreas

  A grafia "E importante", sem acento, é do original.

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7. Registros