Planilha de controle de medicamentos para idosos e home care: horários, checagem diária e estoque em casa, com a equipe de enfermagem ou o cuidador
Quatro tabelas para a casa da pessoa idosa ou o home care: o que está em uso e em que horários, a checagem de cada horário, quanto há de cada medicamento em casa e para quantos dias dá, e a grade do mês para imprimir. Nenhuma célula traz nome de produto, dose ou horário sugerido: o que entra aqui é copiado da prescrição, e a folha só registra se foi cumprido.
Uma planilha de controle de medicamentos para idosos é a lista do que a pessoa toma, em que horário, e a marcação de cada horário cumprido. Ela entra quando mais de uma pessoa cuida, porque é aí que a pergunta "já deu o das oito?" passa a ter duas respostas. O cuidador da manhã, a filha da noite e a técnica de enfermagem da visita leem a mesma folha.
O que vai na coluna de medicamento é o que está na prescrição, copiado. A folha não traz sugestão de horário nem de quantidade, e a razão tem norma: a pessoa idosa tem, pela Lei nº 10.741/2003, art. 17, o direito de optar pelo tratamento que lhe for reputado mais favorável, e a decisão sobre o que ela toma é dela e de quem assina a prescrição. O artigo está transcrito em /documentos/pop-atendimento-a-pessoa-idosa-e-home-care, que é o POP do atendimento domiciliar deste site.
Quando quem acompanha é a equipe de enfermagem, a checagem é anotação de enfermagem, e a Resolução Cofen nº 736/2024, no art. 7º, é o que rege o registro feito pela equipe. A planilha não substitui esse registro: ela é a grade que a família lê, e a anotação com hora, fato e assinatura fica no prontuário domiciliar. A norma está transcrita em /guias/processo-de-enfermagem-cofen-736-2024, e a folha de anotação está em /modelos/anotacao-de-enfermagem-home-care. A folha guarda dado de saúde, e a Lei nº 13.709/2018 o trata como sensível no art. 5º, inciso II.
O arquivo em Excel tem seis abas. Os medicamentos em uso levam os horários, o início e o término previsto, e o arquivo conta os dias até o término e pinta o que acaba em uma semana. A checagem diária recebe uma linha por horário, com lista em tomado (sim, não, recusou, não havia) e a linha vermelha quando não foi tomado. O estoque em casa divide a quantidade pelo consumo diário e escreve para quantos dias dá. O mês para imprimir é a grade de 31 colunas para pendurar. Os parâmetros guardam a antecedência da reposição, e o resumo conta horários cumpridos, não cumpridos e recusas.
O horário sem marcação pode ser dose não tomada ou folha não preenchida, e a planilha não distingue os dois. Veja como a Vitra registra a visita.
A pessoa e o período desta folha
Pessoa atendida (nome ou código)
Responsável pelo cuidado em casa
Profissional de enfermagem que acompanha, com Coren
Mês e ano desta folha
De onde vem o que está escrito aqui
A coluna de medicamento é cópia da prescrição, e a prescrição tem nome, data e origem. A pessoa idosa decide sobre o próprio tratamento, pela Lei nº 10.741/2003, art. 17, e quando ela não está em condições de decidir a lei diz quem decide. A folha registra o que foi combinado e não sugere nada.
Onde ficam as prescrições que esta folha copia
Quem decide sobre o tratamento, quando a pessoa não decide
Medicamentos em uso
Uma linha por medicamento em uso, com os horários do dia e a quantidade em cada um, copiados da prescrição. O término previsto é o que a prescrição diz; no arquivo, os dias até o término são contados e a linha fica amarela quando falta uma semana.
| Medicamento (como está na prescrição) | Apresentação | Horários do dia | Quantidade por horário | Início | Término previsto | Dias até o término | Origem da prescrição (quem, quando) | Observação |
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Checagem diária
Uma linha por horário de cada dia. A coluna de tomado tem quatro respostas, e as três que não são sim pedem a observação: o que aconteceu e quem foi avisado. Recusa é informação, e vai para quem assinou a prescrição.
| Data | Horário | Medicamento | Tomado | Quem acompanhou | Observação (o que aconteceu, quem foi avisado) |
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Estoque em casa
Quanto há de cada medicamento e quanto se consome por dia. No papel, os dias de estoque são feitos de cabeça; no arquivo, a divisão é fórmula e a linha fica amarela quando dá para menos dias que a antecedência escrita nos parâmetros.
| Medicamento | Quantidade em casa | Consumo por dia | Dias de estoque | Situação | Onde é comprado ou retirado | Conferido em |
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Quando a planilha deixa de dar conta
A grade na geladeira funciona enquanto todo mundo que cuida passa pela cozinha. Ela deixa de funcionar quando a checagem é feita de memória no fim do dia, quando a prescrição muda e a folha do mês continua com o horário antigo, e quando alguém precisa saber, de fora da casa, se o das oito foi tomado.
O que resolve isso é a checagem entrar no registro da visita, com quem acompanhou e a hora, e a família ler o mesmo registro que a equipe.
Quantas pessoas cuidam nesta casa
A prescrição mudou neste mês
Fechamento do mês
Horários cumpridos
Horários não cumpridos
Recusas
Quem conferiu esta folha
Assinatura
Local e data
Assinatura do responsável pelo cuidado
Assinatura e carimbo do profissional de enfermagem, com Coren
Sobre este modelo
Este modelo organiza a checagem e não traz nome de medicamento, quantidade nem horário: tudo que entra nele é cópia da prescrição. A folha não substitui a anotação de enfermagem no prontuário domiciliar nem a orientação de quem assinou a prescrição. As normas citadas são transcrição do texto oficial e não parecer jurídico; a página não declara conformidade com norma nenhuma.
Modelo em branco para profissionais de saúde. Não traz conteúdo clínico preenchido, não sugere composição, volume nem via, e não substitui julgamento clínico nem a norma do conselho da sua profissão.
