Receituário de florais de Bach e terapia floral: modelo pronto para imprimir
Folha de receituário para a terapia floral, com os campos que a norma do nutricionista descreve para o receituário de prática integrativa. As essências ficam em tabela em branco: a escolha é de quem tem habilitação e assina.
O receituário de florais de Bach é o documento que registra qual essência foi escolhida, como o preparo é feito e como a pessoa vai usá-lo, com a data, os dados das duas partes e a assinatura de quem tem habilitação. A Resolução CFN nº 679/2021, art. 8º, descreve a forma para o nutricionista: datado e identificado com os dados do paciente e do nutricionista (nome completo, número de inscrição no CRN e meios de contato), carimbado e assinado, e entregue pessoalmente ou enviado eletronicamente com confirmação de recebimento. O trecho está transcrito na página de escopo da terapia floral, linkada ao fim desta folha, e esta folha copia essa forma.
Ele nasce no atendimento de terapia floral, depois da anamnese, que está em /modelos/anamnese-florais-de-bach e registra o estado emocional como a pessoa o descreve. A Portaria GM/MS nº 702/2018 define a terapia de florais como prática complementar e não medicamentosa, e é por isso que a folha fala em essência e em preparo, e não em medicamento. A Resolução CFN nº 679/2021, art. 3º, XVIII, autoriza a prática ao nutricionista com 60 horas de formação; a Resolução Cofen nº 739/2024, art. 5º, a reconhece como curso livre de 120 horas para a enfermagem; o Coffito e o CFO a reconhecem para o fisioterapeuta e para o cirurgião-dentista, com os trechos na mesma página.
A tabela de essências fica em branco, e o modo de uso é campo em branco escrito por quem assina, em linguagem que a pessoa entende: a folha não sugere essência, composto, número de gotas nem esquema. A conservação do preparo entra como registro porque a anamnese pergunta sobre restrição a álcool e o motivo, e o receituário precisa dizer o que foi decidido a partir dessa resposta.
O bloco de entrega e recebimento existe por causa do inciso IV do art. 8º do CFN: quando o receituário vai por meio eletrônico, digitalizado ou com assinatura digital certificada, a confirmação de recebimento precisa ficar registrada, com data e forma. Quando é entregue em mãos, a pessoa assina o recebimento na própria folha.
A folha é o receituário de hoje. O que ela não faz é ficar ao lado do relato do retorno sem que alguém a procure na pasta. Veja como a Vitra guarda o receituário.
Pessoa atendida
Nome completo
Data de nascimento
Documento de identidade
Telefone e e-mail
Quando a pessoa atendida é criança: quem responde por ela
Quem assina o receituário
Nome
Conselho e número de registro, quando a profissão tiver conselho
E-mail e telefone de contato
O art. 8º, II, da CFN 679/2021 pede os meios de contato de quem assina.
Formação em terapia floral: sistema, curso, carga horária, emissor e ano
Data e atendimento de origem
Data deste receituário
Atendimento a que se refere: data
Retorno previsto
Receituário anterior, quando houver: data e o que mudou
Essências
Tabela em branco de propósito. A essência, o sistema e o preparo são de quem tem habilitação e assina; a folha só tem a coluna.
| Essência, pelo nome no sistema | Sistema | Preparo, como registrado por quem assina |
|---|---|---|
Conservação do preparo, como decidida a partir da restrição a álcool declarada na anamnese
Quem prepara: o próprio profissional, a pessoa em casa ou terceiro, como combinado
Modo de uso, escrito por quem assina
Como usar, em linguagem que a pessoa entende
Em branco de propósito. Sem número de gotas, horário nem duração pré-impressos.
Duração prevista deste preparo
O que a pessoa vai observar até o retorno, como combinado
Entrega e recebimento
O inciso IV do art. 8º da CFN 679/2021 pede a confirmação de recebimento quando o receituário é enviado eletronicamente. Entregue em mãos, a pessoa assina aqui.
Forma de entrega
Confirmação de recebimento, quando eletrônico: data e forma
Assinatura da pessoa atendida, quando entregue em mãos
Local, data e assinatura
Local e data
Assinatura e carimbo do profissional
Sobre este modelo
Modelo em branco. Esta folha não traz essência, composto, número de gotas, horário nem duração: o que ela guarda é o que você escrever nela. Quem pode assinar um receituário de terapia floral é o que a norma de cada conselho diz, e a folha só copia a forma que o CFN descreve. Os campos podem não corresponder ao que o seu conselho exige.
Modelo em branco para profissionais de saúde. Não traz conteúdo clínico preenchido, não sugere composição, volume nem via, e não substitui julgamento clínico nem a norma do conselho da sua profissão.
