Ficha de anamnese de florais de Bach e terapia floral: modelo pronto para imprimir
Folha de anamnese para o primeiro atendimento de terapia floral, com a tabela dos atendimentos seguintes na mesma ficha. O estado emocional entra como a pessoa o descreve, e a escolha de essência fica no receituário, em documento separado, assinado por quem tem habilitação.
A ficha de anamnese de florais de Bach é a folha em que a pessoa descreve, nas próprias palavras, como está: a situação de vida do momento, o que sente, o que teme, como dorme, como reage ao imprevisto, como se relaciona com o trabalho e com as pessoas próximas. A Portaria GM/MS nº 702/2018 define a terapia de florais como prática complementar e não medicamentosa que, por meio dos sistemas de essências florais, atua sobre estados que a portaria chama de vibratórios. A definição está transcrita na página de escopo da terapia floral, linkada ao fim desta folha, junto com as normas de conselho.
Quem exerce a terapia floral com conselho tem carga horária e, no caso do nutricionista, um receituário com forma definida: a Resolução CFN nº 679/2021, art. 3º, XVIII, a autoriza na Categoria 2, com 60 horas de formação, e o art. 8º descreve o receituário datado, identificado, carimbado, assinado e entregue com confirmação de recebimento; a Resolução Cofen nº 739/2024, art. 5º, a reconhece como curso livre de 120 horas para a enfermagem; a Resolução Coffito nº 380/2010, art. 1º, "c", a autoriza ao fisioterapeuta; a Resolução CFO nº 82/2008, art. 1º, a reconhece para o cirurgião-dentista. É por causa do art. 8º do CFN que esta folha tem um bloco para a entrega do receituário em separado, com a data e a forma.
O bloco do estado emocional é o que uma anamnese comum não tem, e é registro da descrição da pessoa: o que mais incomoda e em que momento do dia, os medos, o sono e os sonhos, a reação a imprevisto, a relação com o trabalho e com quem está perto, o que ela gostaria que fosse diferente. A restrição a álcool entra como condição declarada, com o motivo, porque a forma de conservação da essência é decisão de quem assina e depende dessa resposta. A folha não nomeia essência, não agrupa a pessoa em categoria e não diz o que fazer com nenhuma linha.
O que a folha não traz, de propósito: essência sugerida, composto, número de gotas, esquema de uso. O receituário fica em documento separado, no modelo de /modelos/receituario-de-florais-de-bach, e a tabela do fim registra a data de cada receituário e o que a pessoa relatou desde o anterior, porque é isso que o retorno compara.
A folha guarda o relato de hoje e a data do receituário. O que ela não faz é pôr o relato de três atendimentos lado a lado. Veja como a Vitra guarda o histórico.
Identificação
Nome completo
Data de nascimento
Telefone
Data desta avaliação
Ocupação
Quando a pessoa atendida é criança: idade e quem responde por ela
Profissional responsável pela terapia floral
Nome
Conselho e número de registro, quando a profissão tiver conselho
Formação em terapia floral: sistema, curso, carga horária, emissor e ano
Motivo da procura e situação de vida
O que a pessoa procura com a terapia floral, nas palavras dela
Há quanto tempo, e o que já tentou
Situação de vida no momento (trabalho, família, luto, mudança, doença), conforme relato
Acompanhamento em saúde mental ou médico em curso, e com quem
Como a pessoa se descreve hoje
Registro da descrição da pessoa, nas palavras dela, sem categoria pré-impressa. A folha não agrupa a resposta em tipo nem em essência: essa leitura é de quem assina, no receituário, em documento separado.
O que a pessoa sente hoje, nas palavras dela
O que mais incomoda, e em que momento do dia
Medos, conforme relato
Sono e sonhos, conforme relato
Como reage a um imprevisto, nas palavras da pessoa
Como descreve a relação com o trabalho ou o estudo
Como descreve a relação com as pessoas próximas
O que a pessoa gostaria que fosse diferente
Momento do dia ou situação em que se sente melhor, conforme relato
Condições declaradas e florais já usados
| Essência ou composto já usado | Sistema | Quando | Como usou | Quem orientou |
|---|---|---|---|---|
Condições de saúde em acompanhamento, e com quem
Medicamentos em uso, conforme relato
Restrição a álcool, conforme declarado, e o motivo (abstinência, religião, gestação, criança)
Gestação ou amamentação, conforme declarado
Alergia declarada
O receituário, em documento separado
A essência escolhida não entra nesta folha: fica no receituário, datado, identificado e assinado por quem tem habilitação, como o art. 8º da Resolução CFN 679/2021 descreve para o nutricionista. Aqui fica o registro de que ele foi entregue, e como.
Receituário desta data entregue
Confirmação de recebimento, quando eletrônico: data e forma
Data do retorno combinado
Como o uso foi explicado à pessoa, e o que ela vai observar até o retorno
Registro atendimento a atendimento
Uma linha por atendimento de terapia floral, na mesma ficha: o que a pessoa relatou desde o anterior, a data do receituário daquele dia e quem atendeu. A essência não entra aqui, de propósito.
| Atendimento e data | O que a pessoa relatou desde o anterior | Data do receituário | Mudança em relação ao anterior | Quem atendeu |
|---|---|---|---|---|
Local, data e assinatura
Observações finais deste atendimento
Local e data
Assinatura da pessoa atendida
Assinatura e carimbo do profissional
Sobre este modelo
Modelo em branco. Esta folha não traz essência, composto, número de gotas nem esquema de uso: o que ela guarda é o que você escrever nela. O estado emocional é registro da descrição da pessoa, e a escolha de essência é de quem assina o receituário, em documento separado. Os campos podem não corresponder ao que o seu conselho exige.
Modelo em branco para profissionais de saúde. Não traz conteúdo clínico preenchido, não sugere composição, volume nem via, e não substitui julgamento clínico nem a norma do conselho da sua profissão.
