Ficha de anamnese de aromaterapia: modelo pronto para imprimir
Folha de anamnese para a primeira sessão de aromaterapia, com a via de uso combinada e a tabela das sessões seguintes na mesma ficha. As alergias e as condições declaradas entram como registro, e o que fica de fora por causa delas é decisão de quem assina.
A ficha de anamnese de aromaterapia é a folha que registra, antes da primeira sessão, o que a pessoa procura, o que já usa de óleo essencial por conta própria, o que declara de alergia e sensibilidade, e por qual via o uso foi combinado. A Portaria GM/MS nº 702/2018 define a aromaterapia como uso intencional de concentrados voláteis extraídos de vegetais, os óleos essenciais, e a definição está transcrita na página de escopo da aromaterapia, linkada ao fim desta folha, junto com as normas de conselho que a nomeiam.
Quem faz aromaterapia dentro de uma profissão com conselho tem carga horária a comprovar: a Resolução Cofen nº 739/2024, art. 5º, a reconhece como capacitação por curso livre para a enfermagem, com 120 horas no Anexo II, e a Resolução CFN nº 679/2021, art. 3º, a autoriza ao nutricionista na Categoria 2, também com 120 horas de formação. Fora dessas profissões não há conselho, e a folha pede o que fica no lugar do registro: a formação com curso, carga horária e emissor.
O bloco de alergia e sensibilidade é o que uma anamnese comum não tem: rinite ou asma declarada, dermatite ou pele sensível, reação prévia a perfume, cosmético ou óleo e qual, enxaqueca desencadeada por cheiro, alergia a planta ou alimento específico. Gestação, amamentação e criança pequena na mesma casa entram porque mudam a via e o ambiente, e a folha registra a resposta sem dizer o que muda. A página de /quem-pode diz que o que precisa ficar na ficha de cada sessão é o óleo pelo nome, a via e a concentração, e a tabela do fim tem coluna para cada um, em branco.
O que a folha não traz, de propósito: óleo nomeado, diluição sugerida, via por queixa, lista de óleos vetados por condição. O teste de sensibilidade na pele entra como observação registrada com data, local e o que foi visto, e não como instrução. O termo de consentimento fica em documento separado, no ponto de partida de /modelos/termo-de-consentimento-livre-e-esclarecido.
A folha guarda a alergia declarada e o óleo de cada sessão. O que ela não faz é cruzar os dois quando outro profissional registra a sessão seguinte. Veja como a Vitra cruza a anamnese com a sessão.
Identificação
Nome completo
Data de nascimento
Telefone
Data desta avaliação
Ocupação, e exposição a cheiro forte ou produto químico no trabalho, conforme relato
Quando a pessoa atendida é criança: idade e quem responde por ela
Profissional responsável pela aromaterapia
Nome
Conselho e número de registro, quando a profissão tiver conselho
Formação em aromaterapia: curso, carga horária, emissor e ano
O que a pessoa procura, e o que já usa
O óleo que a pessoa já usa em casa, por conta própria, costuma faltar na ficha e é o que mais importa para a sessão. Entra em tabela, com a via e quem orientou, e a folha não julga nenhuma linha.
| Óleo essencial que já usa | Como usa (inalação, pele, difusor) | Desde quando | Quem orientou |
|---|---|---|---|
O que a pessoa procura com a aromaterapia, nas palavras dela
Há quanto tempo
Atendimentos de aromaterapia anteriores: onde, quando e como foram
Acompanhamento em saúde em curso para o mesmo motivo, e com quem
Alergia e sensibilidade declaradas
Rinite, asma ou outra alergia respiratória, conforme declarado
Dermatite, pele sensível ou alergia de pele, conforme declarado, e onde
Reação prévia a perfume, cosmético ou óleo, e a qual
Enxaqueca ou náusea desencadeada por cheiro, conforme relato
Alergia a planta ou alimento específico, conforme declarado
Ferida, lesão ou pele machucada no local de uso, conforme observado
Teste de sensibilidade na pele: data, local e o que foi observado
Condições declaradas pela pessoa
Gestação ou amamentação, conforme declarado, e semanas
Bebê ou criança pequena na mesma casa, quando o uso for em difusor
Epilepsia ou convulsão, conforme declarado
Pressão alta ou condição cardíaca, conforme declarado
Câncer em tratamento ou tratado, conforme declarado
Outras condições de saúde em acompanhamento, e com quem
Medicamentos em uso, conforme relato
Exposição ao sol no dia a dia, conforme relato
Via de uso combinada e preferências
Via de uso combinada para esta fase
Região do corpo, quando o uso for na pele
Óleo vegetal de base: restrição declarada pela pessoa
Aroma de que a pessoa gosta e aroma de que não gosta, nas palavras dela
Uso em casa entre as sessões, como foi combinado, e quem orientou
Registro sessão a sessão
Uma linha por sessão de aromaterapia, na mesma ficha: o óleo pelo nome botânico, a via, a diluição como registrada e onde foi usado. É o que a página de escopo diz que precisa ficar na ficha, e é o que a sessão seguinte compara com a alergia declarada acima.
| Sessão e data | Óleo essencial (nome botânico) | Via | Diluição, como registrada | Onde foi usado | Resposta relatada | Quem executou |
|---|---|---|---|---|---|---|
Reação na pele ou respiratória depois da sessão anterior, conforme relato
Local, data e assinatura
Observações finais desta ficha
Local e data
Assinatura da pessoa atendida
Assinatura e carimbo do profissional
Sobre este modelo
Modelo em branco. Esta folha não traz óleo nomeado, diluição, via por queixa nem lista de óleos vetados por condição: o que ela guarda é o que você escrever nela. As alergias e as condições declaradas são registro, e a decisão sobre cada uma é de quem assina. Os campos podem não corresponder ao que o seu conselho exige.
Modelo em branco para profissionais de saúde. Não traz conteúdo clínico preenchido, não sugere composição, volume nem via, e não substitui julgamento clínico nem a norma do conselho da sua profissão.
