Ficha de anamnese de naturopatia: modelo pronto para imprimir
Folha de anamnese para o primeiro atendimento de naturopatia, com a tabela dos atendimentos seguintes na mesma ficha. O que a pessoa relata sobre hábitos e sobre o que já usa entra como registro; o recurso orientado e quem tem habilitação para orientá-lo ficam escritos pelo nome.
A ficha de anamnese de naturopatia é a folha que registra como a pessoa vive um dia comum: o que come, quanta água bebe, como dorme, quanto sol e ar livre tem, como trabalha e descansa, e o que já usa por conta própria de planta, chá e produto natural. A Portaria GM/MS nº 849/2017 incluiu a naturopatia na PNPIC e a define como abordagem de cuidado que, por meio de métodos e recursos naturais, apoia a capacidade do corpo, listando os recursos: plantas medicinais, águas minerais e termais, aromaterapia, trofologia, massagens e recursos físicos. A definição está transcrita em /quem-pode/naturopatia-quem-pode-fazer-e-tem-conselho.
Ela entra no primeiro atendimento e é relida a cada retorno, porque o que muda de um atendimento para outro é o hábito, e não o diagnóstico. Quem exerce a naturopatia com conselho tem título a comprovar: a Resolução Cofen nº 739/2024, art. 4º, a reconhece como especialidade ou pós-graduação do enfermeiro, o que a fecha para técnico e auxiliar; a Resolução CFN nº 679/2021 não a lista entre as práticas autorizadas ao nutricionista. Fora dessas profissões não há conselho, e a folha pede a formação com carga horária e emissor no lugar do registro.
O bloco dos recursos combinados existe por causa de duas leis que a página de /quem-pode cita: a Lei nº 8.234/1991 faz da prescrição dietética ato privativo do nutricionista, e a Lei nº 5.991/1973 exige na receita o número de inscrição no conselho profissional. Por isso a folha pede, ao lado de cada recurso combinado, quem tem habilitação para orientá-lo e a norma que sustenta essa habilitação, e tem campo para o encaminhamento feito quando o recurso é de outra profissão. A folha registra; não decide quem pode o quê.
O que a folha não traz, de propósito: planta nomeada, dieta, orientação por queixa, lista de recursos por condição. A tabela do fim registra o recurso usado pelo nome que a portaria dá a ele, o que foi orientado e quem atendeu, porque é isso que a página de escopo diz que precisa ficar guardado quando não há conselho para conferir.
A folha guarda o que a pessoa já usa e o que foi orientado. O que ela não faz é mostrar os dois juntos quando outra pessoa da equipe atende. Veja como a Vitra guarda o atendimento.
Identificação
Nome completo
Data de nascimento
Telefone
Data desta avaliação
Ocupação, turno de trabalho e horas de descanso, conforme relato
Com quem a pessoa mora, e quem prepara a comida em casa
Profissional responsável pelo atendimento
Nome
Conselho e número de registro, quando a profissão tiver conselho
Formação em naturopatia: curso, carga horária, emissor e ano
Para o enfermeiro: pós-graduação em naturopatia registrada no conselho, instituição e ano
A Cofen 739/2024, art. 4º, reconhece a naturopatia como especialidade ou pós-graduação do enfermeiro.
Motivo da procura
O que a pessoa procura com o atendimento, nas palavras dela
Há quanto tempo, e o que já tentou
Acompanhamento em saúde em curso para o mesmo motivo, e com quem
O que a pessoa espera mudar, e em quanto tempo
Um dia comum, como a pessoa relata
Registro do hábito, sem julgamento e sem meta: a folha guarda como o dia é, e a comparação com o retorno é de quem assina. Não há valor de referência nem quantidade sugerida em campo nenhum.
Refeições de um dia comum: horário e o que costuma comer em cada uma
Água ao longo do dia, como referida
Café, chá preto, refrigerante e álcool, conforme relato
Horas de sono, horário de dormir e como acorda
Tabaco ou outra substância, conforme relato
Atividade física e tempo ao ar livre por semana, conforme relato
Exposição ao sol num dia comum, conforme relato
Funcionamento do intestino e da urina, como a pessoa descreve
Ciclo menstrual, quando couber, como referido
Fonte de cansaço e de descanso no dia a dia, nas palavras da pessoa
O que a pessoa já usa por conta própria
| Planta, chá, suplemento ou produto natural | Como usa | Desde quando | Quem orientou |
|---|---|---|---|
Medicamentos em uso, conforme relato, e quem os acompanha
Efeito que a pessoa associa a algum item da tabela, conforme relato
Condições declaradas pela pessoa
Condições de saúde em acompanhamento, e com quem
Alergia a planta, alimento ou outro, conforme declarado
Gestação ou amamentação, conforme declarado
Cirurgias e internações anteriores
História familiar relatada
Exames recentes que a pessoa trouxe: qual, data e onde está o laudo
Recursos combinados nesta fase, e quem orienta cada um
Os recursos entram pelo nome que a portaria dá a eles, e cada um vem com quem tem habilitação para orientá-lo. Orientação alimentar e receita têm lei própria, citada na introdução, e o campo de encaminhamento existe para o recurso que é de outra profissão.
Recurso combinado, entre os que a portaria lista
Quem tem habilitação para orientar cada recurso combinado, e a norma que a sustenta
Encaminhamento feito, para quem e com qual pedido
Data do retorno combinado
O que a pessoa vai observar até o retorno, como combinado
Registro atendimento a atendimento
Uma linha por atendimento de naturopatia, na mesma ficha, com o recurso pelo nome que a portaria usa, o que foi orientado e quem atendeu. É o registro que a página de escopo diz que fica no lugar do conselho.
| Atendimento e data | Recurso, pelo nome da portaria | O que foi orientado | O que a pessoa relatou | Quem atendeu |
|---|---|---|---|---|
Local, data e assinatura
Observações finais deste atendimento
Local e data
Assinatura da pessoa atendida
Assinatura e carimbo do profissional
Sobre este modelo
Modelo em branco. Esta folha não traz planta nomeada, dieta, orientação por queixa nem lista de recursos por condição: o que ela guarda é o que você escrever nela. Quem tem habilitação para orientar cada recurso é o que a lei de cada profissão diz, e a folha só tem o campo para escrever isso. Os campos podem não corresponder ao que o seu conselho exige.
Modelo em branco para profissionais de saúde. Não traz conteúdo clínico preenchido, não sugere composição, volume nem via, e não substitui julgamento clínico nem a norma do conselho da sua profissão.
